今年的9月28日是世界第二个狂犬病宣传日,狂犬病在我国是死亡率最高的传染病。在我市,狂犬病也严重威胁着居民的健康安全,我市2006年发生2例、2007年发生3例、2008年到目前为止发生1例狂犬病,均已死亡。狂犬病到目前为止是不可治愈的传染病,但狂犬病是可以有效预防的。
狂犬病是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患的急性传染病,人、家畜和野生动物都可感染,因临床表现以恐水为特征,又称恐水病。狂犬病主要是通过动物咬人时动物唾液中的狂犬病病毒经咬伤处的伤口侵入人体而感染人,伤人动物以犬多见,我国民间也称“疯犬病”。
人狂犬病的症状可分为:前驱期、狂躁期、麻痹期三个阶段。前驱期表现为头痛、不安,有恐惧感等神经性症状,也可出现恶心、呕吐等症状。被咬伤的部位发红,伤口周围有刺痛或麻木,伴随有蚁走感和强烈搔痒。狂躁期又称为兴奋期,表现为烦躁不安,同时出现狂犬病独特的恐水症状、阵发性的狂躁并伴有流涎,有的病例还程度不同地表现为怕风、怕光、怕声音,遇之即发生抽搐,随着阵发性痉挛加剧,病人此时出现狂躁行为。麻痹期表现为明显安定、反应迟钝,还可少量进食,常常误以为病情好转,实际很快出现脑神经与四肢神经麻痹,最后因呼吸循环衰竭而死亡。
人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后,局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂抹软膏,首先因尽早用肥皂水或清水交替冲洗伤口至少15分钟;彻底冲洗后用2~3%碘酒或75%酒精涂擦伤口;然后到预防接种门诊及时接种狂犬疫苗,严重咬伤者,如被咬穿皮肤、粘膜被动物唾液污染等,在接种疫苗的同时,应注射狂犬病免疫球蛋白。接种狂犬病疫苗原则上越早越好,但如果因各种原因没能及时接种,只要在机体尚未发病之前接种狂犬病疫苗都有效。
狂犬病是致死性疾病,所以接种狂犬疫苗没有禁忌症。妊娠期妇女接种狂犬病疫苗是否会导致胎儿畸形是怀孕女性最关心的问题,目前还没有狂犬病免疫球蛋白或者狂犬病疫苗会引起胎儿发育异常的证据,因此妊娠期进行狂犬病预防不是禁忌,从以往已接种狂犬疫苗的资料来看,胎儿发育未发现副反应和不正常情况,所以为了确保孕妇生命安全,无论处于怀孕早期还是后期均应接种狂犬疫苗。狂犬病免疫球蛋白或者狂犬病疫苗使用于婴幼儿也无问题。